Itinéraire hospitalier des AVC aux urgences de l’hôpital National Donka.

Résumé

Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des accidents vasculaires cérébraux (AVC) aux urgences de l’hôpital national Donka.
Patients et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective d’une durée de 2ans allant du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2017 inclusivement. Elle a regroupé l’ensemble des dossiers médicaux des patients admis pour AVC à l’unité des soins intensifs des urgences de l’hôpital national durant la période d’étude. Les variables étudiées étaient qualitatives et quantitatives exprimées respectivement en moyenne et en pourcentage.
Résultats : Au cours des 2 années, sur 1321 patients hospitalisés à l’unité des soins intensifs des urgences, les AVC représentaient 7,3%. La moyenne d’âge était de 67,2 ans. Nous avons eu une prédominance masculine de 59 hommes contre 38 femmes avec un sex-ratio de 1,55. Les facteurs de risque cardiovasculaire le plus représentés étaient l’hypertension artérielle (74,23%), le diabète (22,68%), et l’âge (89,69%). Le Score de Glasgow était ≤ 8/15 chez 49 patients soit 50,52%. Le Scanner Cérébral a été réalisé chez 19 patients révélant 26,32% d’AVC Hémorragique et 73,68% d’AVC ischémique. Les patients ont été transférés à la réanimation (58,52%), Médecine interne (18,56%), Neurologie Ignace Deen (5,16%) et la Neurochirurgie (3,09%) et une évolution défavorable chez 14 patients (14,43%). Les principales difficultés entaient : l’absence du scanner à l’hôpital national Donka et l’absence d’échographie-Doppler des vaisseaux du cou et transcrânien pour éliminer une sténose des vaisseaux du cou.
Conclusion : L’accident vasculaire cérébral constitue une urgence médicale en raison de sa gravité, le pronostic vital à court terme peut être engagé.