Traitement chirurgical des myélopathies cervicarthrosiques : étude d'une série de 91 cas et revue de la littérature
Mots-clés :
myélopathie cervicarthrosique, traitement chirurgical, résultat, revue de littératureRésumé
La myélopathie cervicarthrosique (MCA) est l'une des premières causes de handicap fonctionnel chez le sujet âgé. L'efficacité du
traitement chirurgical a longtemps été controversée. Dans cette étude, nous rapportons les résultats d'une série chirurgicale de 91 cas, et présentons une revue de la littérature. Notre étude a porté sur 91 patients opérés de MCA au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Yopougon. Il s'agit d'une étude rétrospective allant de janvier 2011 à décembre 2015. Une évaluation du statut neurologique des patients par le score de l'Association des Orthopédistes Japonais (JOA) et de Nurick a été réalisée en pré et post opératoire avec un recul de 2 ans. La revue de la littérature a été menée sur les bases de données anglophones PubMed. La moyenne d'âge était de 54,48 ans avec des extrêmes de 30 et 78 ans. La voie d'abord antérieure a été réalisée chez 75 patients, la voie postérieure chez 4 patients, 12 patients ont bénéficié des voies combinées. Le score JOA moyen préopératoire, post opératoire immédiat et 2 ans après la chirurgie était respectivement de 13.89, 15.38 et 16.43. Celui de Nurick était de 2.41 en pré opératoire et de 1.40 à 2 ans post opéra- toire. On notait au total 4 cas de complications post opératoire. Le taux de récupération moyen était de 81.01%. Le traitement chirurgical améliore le pronostic des MCA. Dans notre série l'abord antérieur donne un meilleur résultat.
